IV期原发性肺癌中国治疗指南(2020年版)

中国医师协会肿瘤医师分会

原发性肺癌(以下简称肺癌)是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。国家癌症中心2019年发布的数据显示,2015年中国新发肺癌病例约为78.7万例，发病率为57.26/10万,位于恶性肿瘤发病率第1位;其中男性52.0万例，发病率为73.90/10万,居恶性肿瘤第1位;女性26.7万例，发病率为39.78/10万,居恶性肿瘤第2位。2015年中国肺癌死亡人数约为63.1万例,死亡率为45.87/10万,位于恶性肿瘤死亡的第1位。

国际肺癌研究协会(InternationalAssociationfortheStudyofLungCancer,IASLC)2015年制定了第八版肺癌TNM分期。美国医疗保险监督、流行病学和最终结果数据库(SEER)显示，在初诊时约57%的肺癌患者已经发生了远处转移。因此，W期患者的治疗是肺癌治疗体系的重要组成部分，也是近年来肺癌治疗领域研究进展最多的部分。病理诊断是肺癌诊断的金标准,基于遗传特征的分子分型使IV期肺癌的治疗步入了个体化分子靶向治疗时代，2015 年世界卫生 组 织 (World Health Organization, WHO)发表 了新的 肺 肿 瘤 组 织 学分类。与2004 年版 分类 相 比，其中一项最主要 的 变化就是在IV期 肺 癌 患者 的 个体化治疗 策略中强调了分子遗 传学的 作用 。近年来以细 胞 程 序性死亡受体1 (programmed cell death protein 1, PD1)和程 序性死 亡受体-配体 1 ( programmed cell death-ligand 1, PD- Ll)为靶 点的 免疫 检查点抑制剂开辟了肺 癌 的 免疫 治疗 ，取得令人瞩目 的 成果。

为了及时反映国内外IV期肺癌治疗的新进展,进一步规范和提高我国IV期肺癌的治疗水平，改善患者的预后，中国医师协会肿瘤医师分会在《中国晚期原发性肺癌诊疗专家共识(2016年)》的基础上，组织专家制定了《IV期原发性肺癌中国治疗指南(2020年版)》。